离婚协议书

时间：2022-12-09 20:23:36 协议书我要投稿

离婚协议书(通用15篇)

　　在社会发展不断提速的今天，协议使用的情况越来越多，协议协调着人与人，人与事之间的关系。协议到底怎么写才合适呢？以下是小编收集整理的离婚协议书，欢迎大家分享。

离婚协议书(通用15篇)

离婚协议书1

　　男方：XXX(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话)

　　女方：XXX(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话)

　　双方经过充分考虑、协商，现就离婚问题达成协议如下(简述双方离婚的原因)：

　　1、双方在感情上已经完全破裂，没有和好的可能。因此，双方均同意解除婚姻关系(双方是否自愿离婚的意思表示)。

　　2、明确子女的抚养归属权及抚养费(含生活费、教育费、医疗费等)的负担，并写明给付上述费用的具体时间、方式。在抚养费条款之后，还应当就非直接抚养一方对子女的.探望权作出时间、地点等明确具体的约定。

　　3、夫妻共同财产的分割(含房产、物业、电器、家具、通讯设备、交通工具、现金存款、有价证券、股权等)。

　　4、对债权债务的处理(对夫妻关系存续期间共同的债权、债务的享有和承担的具体处理)。

　　男方：_______

　　女方： _______

　　_______年_______月_______日

离婚协议书2

　　男方：_______________________

　　女方：_______________________

　　协议双方于_________年_____月_____日，在办理登记结婚手续，结婚证号码：因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方经协商达成如下离婚协议：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、在婚姻期间生有一子/女（_____年_____月_____日）由女方/男方抚养，男方/女方每个月支付小孩子抚养费_____元；

　　三、男方/女方一次性补偿给付女方/男方_____元；

　　四、男方/女方每月享有至少一次探视权，具体时间和方式由双方另行协商确定；

　　五、在婚姻关系存续期间男女双方的夫妻共同财产包括：________________________________________，以上财产的债权债务由男女双方共同享有和承担。

　　六，双方无共同存款；

　　七、男女双方在婚姻关系存续期间，双方各自对外的`债权、债务，离婚后由各自享有或承担。

　　八、男女双方清楚知道虽协议书已经对夫妻财产分割问题作出处理，但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利，一方就共同债务承担连带清偿责任。

　　九、本协议的男女双方自愿签订，对男女双方具有法律约束力，违约方应承担相应的法律责任。

　　我们自愿离婚，双方均具有完全民事行为能力。完全同意本协议的各项安排，亦无其他不同意见。

　　本协议一式三份，男女双方各执一份。婚姻登记机关存档一份。

　　本协议由男女双方签字，自取得《离婚证》之日起生效。

　　男方：_______________________女方：_______________________

　　日期：_______________________日期：_______________________

离婚协议书3

　　离婚分为协协议人：_________________张x，男，__________年_____月_____日出生，汉族，住__________市_______________路_______________号

　　协议人：_________________冯x，女，年_____月_____日出生，汉族，住__________市_______________路_______________号

　　协议人双方于_____年_____月_____日登记结婚，_______年_____月_____日生育一子，取名张亮。现协议双方夫妻感情已完全破裂，经双方协商一致，就自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：_________________

　　一、张x与冯x自愿离婚。

　　二、儿子张亮由冯x抚养，由张x每月给付抚养费500元，在每月10号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的.有关费用双方日后重新协商。

　　三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币________万元，现协商归冯x所有，由冯x一次性给付张x现金________万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价________万元，归冯x所有，冯x向张x支付万元。

　　四、夫妻无共同债权及债务。

　　五、张x可在(时间)接儿子到其居住地，于(时间)送回冯x居住地;如临时探望，可提前天与冯x协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　男方：__________________女方：_____________________

　　签名：__________________签名：_____________________

　　_________年______月___日_________年______月___日

离婚协议书4

　　甲方：_________，男，______年____月____日出生，汉族，住_______市__________路______号。身份证号：______________________

　　乙方：_________，女，______年____月____日出生，汉族，住_______市__________路______号。身份证号：_____________________

　　甲、乙双方于_____年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续，结婚证号码____________________。现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、甲、乙双方自愿离婚。

　　二、夫妻共同财产的处理：

　　1、存款：双方名下现有银行存款共计________万元，双方各分一半，为__________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但甲方应于____年____月____日前一次性支付_________元给乙方；

　　2、房屋：

　　⑴夫妻共同所有的位于________市________区____________路_______住房的所有权归乙方所有；

　　⑵夫妻婚后购有坐落在_______市________区____________路_______住房一套，合同价人民币_____________万元，现值人民币__________万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以甲方为主贷人贷款___________万元，现尚剩余贷款本金____________万元。该房购买时首付__________万元，首付款来源于__________________。现协商该套房产归乙方所有，甲方有义务自离婚之日起配合乙方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由双方平均承担。相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于甲方不予配合乙方办理房产转移而给乙方带来的不必要的损失，甲方必须赔付乙方___________万元；

　　⑶办理完相关变更手续后，甲方应将原按揭合同的每月应交款项在每月________日前足额向乙方缴交，若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的____%支付逾期违约金；

　　⑷房内物品和______________________归甲方所有。

　　3、汽车：

　　夫妻婚后购买的豫A_______号________牌小型家用轿车归甲方所有。

　　4、其他财产：

　　双方各自名下的其它财产归各自所有。

　　双方各自的'私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。

　　三、债务的处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权和债务，如任何一方对外负有债权的，无论何时发现，另一方均有权平分；如对外负有债务的，则由负债方自行承担。

　　四、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。双方承诺在本协议签署之前，均没有隐匿或转移共同财产的情形。如一方违反该承诺，隐匿或转移共同财产，则另一方不仅有权全额获得被隐匿或转移的财产，同时还有权要求对方支付与所隐匿或转移财产相等数额的赔偿。

　　五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金________元。

　　六、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

　　七、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

　　八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

　　男方（甲方）：女方（乙方）：

　　_______年______月______日

离婚协议书5

　　姓名：_____________，性别：_____________。出生____年_____月_____日，民族：_____________、职业：_____________，住址：_____________、身份证号：_____________

　　男女双方因什么原因，经平等自愿协商一致，现就离婚有关事宜签订以下条款，以资共同遵守：

　　一、明确表达自愿离婚。

　　二、小孩的抚养、监护责任的明确、

　　三、夫妻财产的分割、债权债务的`负担

　　四、本协议经男女双方签字、盖指模生效，一式三份。那女各执一份，婚姻登记机关一份。

　　男方(签名)指印：_____________女方(签名)指印：_____________

　　____年_____月_____日____年_____月_____日

离婚协议书6

　　甲方(男方)：____________乙方(女方)：____________

　　身份证号码：____________身份证号码：____________

　　住址：_________________住址：_________________

　　甲乙双方于______年______月______日在______市民政局登记结婚，甲乙双方无财产、无子女。现因双方不和，导致夫妻感情破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：

　　第一条、甲乙双方经协商，自愿协议离婚。

　　第二条、甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。

　　第三条、甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。

　　第四条、甲方婚前个人财产归甲方个人所有，乙方婚前个人财产归乙方个人所有。

　　第五条、甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。如一方存在个人债权债务，则由债务方自行承担，另一方不负任何形式的法律责任。

　　第六条、离婚后，一方不得干预另一方的生活，不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金______元人民币。

　　第七条、离婚后双方不得使用恶劣语言攻击对方。

　　第八条、甲乙双方承诺对该协议书的'字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

　　第九条、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向______人民法院起诉。

　　风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁,二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局,约定向法院提起诉讼两审终审。

　　第十条、本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　第十一条、本协议未尽事宜，双方可协商解决。

　　甲方(签名)：____________乙方(签名)：____________

　　______年______月______日______年______月______日

　　签约地点：______________签约地点：_____________

离婚协议书7

　　协议人（甲方）：_____________________

　　协议人（乙方）：_____________________

　　协议人双方于________年______月______日在_________区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、_________与_________自愿离婚。

　　二、儿子_________由女方抚养，由男方每月给付抚养费_________元，在每月_________号前付清；直至付到_________周岁止，_________周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

　　三、夫妻有座落在_____________________________________________楼房一套，价值人民币_________元，现协商归女方所有；房内的家用电器及家俱等等（见清单），归女方所有；男方银行存款___________元归女方所有。

　　四、夫妻无共同债权及债务。

　　五、_________可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回_________居住地，如临时或春节探望，可提前一天与_________协商，达成一致后可按协商的`办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　甲方（签章）：________________乙方（签章）：________________

　　__________年________月_______日__________年________月_______日

离婚协议书8

　　男方xx，男，生于____年____月____日，汉族，xx市xxxx公司员工，住xx市xxx路xxx号xxx室；

　　女方xx，女，生于_____年____月____日，汉族，无业，地址同上。

　　男方与女方于_____年____月____日经恋爱结婚，婚后感情尚好，生有一子xx。因近一年来女方沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到极大伤害，经居委会、亲戚朋友劝解无效，双方都认为无法共同生活下去，故协议离婚如下：

　　一、儿子xx由父亲男方抚养，女方不负担抚养费；

　　二、女方每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时，于星期日早上八点送回男方居住地，如临时想探望儿子，可提前一天与男方联系、协商，达成一致后可按协商的办法探望儿子；

　　三、婚后的共同财产各一半（附清单）；婚前双方各自的`财产归各自所有（附清单）；

　　四、房屋是男方婚前购置的个人财产，离婚后女方搬出另住，男方一次性给予经济帮助一万元。

　　协议人：

　　男方（签名）

　　女方（签名）

离婚协议书9

　　男方：____，____年____月____日出生，民族____，工作单位：________________，现住址：________________________。

　　女方：____，____年____月____日出生，民族：____，工作单位：________________，现住址：____________________。

　　双方于____年____月____日在____市____城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因感情不和等(注：指感情不和等)的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

　　一、男方____与女方____自愿离婚。

　　二、子女的抚养：

　　1、双方于____年____月____日生育有一儿子，取名：____，离婚后儿子随男方直接抚养生活，由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)，直到孩子完成大学教育阶段止。

　　2、女方(注：指未直接抚养的一方)可在每月的第1周星期六起至周日接儿子随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子的意见，不可强行按本协议执行。

　　三、夫妻共同财产的分割：

　　1、房产：无。离婚协议书离婚程序2、机动车辆：无。

　　3、股权、股票、债券等：无。

　　4、债权与债务：无。

　　5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

　　四、其他协议事项：无。

　　上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。立协议人：

　　男方：(签章)女方：(签章)

　　XX年XX月XX日XX年XX月XX日

　　(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。第2篇：涉外婚姻离婚协议书

　　本离婚协议签订于XX年XX月XX日，签订本协议的双方为(以下简称

　　丈夫身份证号：妻子身份证号：

　　鉴于以下情况：

　　1、协议双方已于XX年XX月XX日在中国登记为合法夫妇。并且双方未生育子女。

　　2、协议双方在此表示，对双方因婚姻关系而发生的全部共同财产、收入、资产及负债的相关信息均已完全了解。

　　3、经过友好协商，双方对于婚姻存续期间的财产分割以及离婚后各自权利、义务分配达成一致。

　　为了维护双方的合法权利，双方根据中华人民共和国婚姻法及相关法律法规达成如下协议：

　　第一条：离婚及财产分割

　　1、双方由于夫妻感情破裂而均同意离婚。

　　2、在本协议签订后，双方同意准备好必备的材料文件，向相关的政府民政部门办理离婚登记手续。

　　3、夫妻双方经过协商，对于财产分割达成一致协议(参见附件一)。

　　第二条：退休金、保险金、养老金、继承权的免除

　　协议任何一方放弃对另一方离婚后的任何或全部有关生活扶助费的请求权。双方并确认离婚后另一方养老金、保险、或者其他类似属于另一方的福利属于私人财产。双方将放弃离婚后对于另一方养老金、保险、或者其他类似属于另一方福利的请求权。同时离婚后双方放弃对于对方的继承权。

　　第三条：先前及将来的负债及缴付

　　协议双方同意他或她没有并不应当承担另一方以其自己名义承担的.负债、义务或其他职责，也没有也不应当承担另一方自身应当承担的合法义务。

　　除非本协议有其他例外规定，协议双方同意并且担保他或她不存在任何可能导致另一方资产受到损失的负债或义务。协议任何一方将免除或保证另一方不受到任何因违反本协议而导致另一方所应当承担的义务或支出。

　　第四条：将来所有权及义务

　　任何一方对现在处于其完全所有、占有的不动产或者个人财产，应当独立于另一方，并归其自己所有，另一方不得对对方所有的财产提起确认之诉、给付之诉和形成之诉等诉讼。上述财产包括并不限于动产、不动产、以及银行帐户中的金钱、股票、债券、合伙受益及所有其他投资或证券所得受益。

　　第五条：免责条款

　　1、除非本协议有其他规定，协议双方同意放弃并且永久放弃其现在对另一方所享有的一切诉请或者其他权利。

　　第六条：法律费用

　　在双方离婚诉讼过程中，若任何一方聘请法律顾问的，该费用应当由聘用方独自承担。但若因任何一方违反本协议约定而导致诉讼的，诉讼相关费由违约方承担。

　　第七条：副本

　　本协议一式2份，各份都作为协议的原本。

　　第八条：协议生效

　　本协议自双方签订之日起成立，自双方离婚生效之日起生效。

　　作为上述证明，协议双方签署本协议的两份原件，每份都应当视为本协议的原件，最先签署份原件的日期作为本协议签署日期。

　　合同签字方：

　　丈夫：日期：

　　妻子：日期：

　　双方确认的见证人：日期：

离婚协议书10

　　男方：______，________年_____月____日出生，汉族，现住____市。女方：_____，________年____月____日出生，汉族，现住____市________路家属院。

　　我们双方________年____月____日在_____区人民政府登记结婚。婚后未生育。因双方性格不合，矛盾不断加剧，致使夫妻感情彻底破裂，已无法共同生活，已无和好可能，经双方协议达成离婚意愿，并对财产、债务等事项已达成一致处理意见：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、财产处理：

　　（1）存款：各自名下的存款归各自所有。

　　（2）其他财产：LG柜机空调、长虹液晶电视、海尔洗衣机、海尔冰箱各一台归女方所有；沙发一套、新大洲本田125摩托一辆、LG挂机空调一台和柜子、床、梳妆台及吊椅各一个归男方所有。男女双方各自的私人生活用品归各自所有。

　　（3）双方各自名下的`其它财产归各自所有。

　　双方确认，在财产分割上，上述已作出明确列明，双方财产分割已完毕，并无争议。

　　三、债务的处理：

　　双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

　　四、上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　五、本协议一式三份，自双方签字并经婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　男方签名：女方签名：

　　_____年______月______日

离婚协议书11

　　签名人：

　　男人：

　　女人：

　　由于婚姻关系彻底破裂，男方和女方现在自愿离婚。经协商，双方就相关事宜达成如下协议：

　　1。双方婚生女儿____________由男方抚养，女方每月________前共支付____________元抚养费。每个月，女方每两周周六上午9点去男方家接孩子，当天晚上7点前送回男方住处。

　　二。双方共同财产分割方案如下：

　　________市____路____巷____号房，夫妻共有，以双方名义登记，为双方共同财产。现在双方同意：

　　离婚后房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。产权变更登记应缴纳的一切税费由男方承担。

　　为了保护孩子的生活和居住环境，女方放弃了对财产共同财产分割的优惠。

　　三。女方自愿筹集________元作为父母自愿抚养子女期间的医疗费用。以上款项不足以支付上述医疗费用的，超出部分________元由男方承担。

　　四。双方名下的其他财产归双方所有。

　　5。夫妻双方在婚姻关系存续期间没有其他共同的.债权债务；离婚后，个人名下的债权债务由各个人享有和承担。

　　双方保证上述协议的有效履行；如对协议内容有隐瞒、欺骗或责任。

　　签名人：

　　男（签名）

　　女（签名）

　　____年____月____日

　　（本协议一式三份，双方各执一份，并向婚姻登记机关备案一份）

离婚协议书12

　　男方：________(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话)

　　女方：________(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话)

　　双方经过充分考虑、协商，现就离婚问题达成协议如下(简述双方离婚的原因)：

　　一、双方在感情上已经完全破裂，没有和好的可能。因此，双方均同意解除婚姻关系(双方是否自愿离婚的意思表示)。

　　二、明确子女的'抚养归属权及抚养费(含生活费、教育费、医疗费等)的负担，并写明给付上述费用的具体时间、方式。在抚养费条款之后，还应当就非直接抚养一方对子女的探望权作出时间、地点等明确具体的约定;

　　三、因婚前签订了婚前财产协议，不存在夫妻共同财产;

　　四、对外无债务。

　　男方：

　　女方：

　　____年__月__日

　　六、其他问题约定：

　　六、本离婚协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　男方：

　　女方：

　　日期：

离婚协议书13

　　男方：_________身份证号：________，联系电话：______

　　女方：_________身份证号：_________，联系电话：______

　　男女双方于_____年____月____日于区民政局登记结婚。婚后于_____年____月____日生育一个女儿，名字。因夫妻感情确已破裂，已无和好可能，双方协商一致，自愿达成如下离婚协议：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、子女抚养、抚养费及探望权：

　　1、女儿由男方抚养，随同男方生活，女方应于每月的10日前支付抚养费5000元，支付到孩子满18岁。

　　2、女方在不影响孩子学习、生活的情况下，女方每周休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩2天，寒暑假双方另行沟通探望时间。

　　三、夫妻共同财产的处理：

　　（1）房屋1：夫妻共同所有房产证号的位于北京市的房产所有权归男方所有，房屋内的.基础设施一并所有，不予分割。

　　经双方协商一致，男方应给女方房屋折价款万元整，于_____年____月____日前支付。

　　（2）房屋2：夫妻共同所有房产证号的位于北京市____________的房产所有权归男方所有，房屋内的基础设施一并所有，不予分割。

　　（3）现有存款：双方名下现有银行存款共计万元，双方各一半，男方应于_____年____月____日前支付女方___________万元

　　（4）其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

　　四、债务处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有任何共同债务，任何一方如有对外负债的，由负债方自行承担。

　　本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。如因协议发生争执，双方应协商解决，协商不成的，任何一方均可向北京市区人民法院起诉。

　　男方签名：女方签名：

　　_____年____月____日_____年____月____日

离婚协议书14

　　男方：____，汉族，25岁，__省__县__乡__村人，住本村。

　　女方：____，汉族，23岁，__省__县__乡__村人，住本村。

　　男女双方____年____月____日结婚，____年____月生一女孩____，现就离婚事议达成如下协议，供双方遵照执行：

　　1、男女双方都同意离婚。

　　2、婚生女王____跟随男方王__共同生活，女方肖__每月给付生活费____元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

　　3、中电视机一台（康佳29#），冰箱一台（新飞双门210L），洗衣机一台（小鸭全自动）、组合音响一套归女方李____所有；组合家具一套（床、床头柜、大衣柜、梳妆台）、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套（包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机）归男方所有；各人衣服归个人所有，个人生活用品（女方首饰、化妆品、男方剃须刀等）归个人所有。无共同债务。

　　4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

　　5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

　　男方：张____（签字，按手印）

　　女方：李____（签字，按手印）

　　20____年____月____日